नासा - रक्तस्राव / एपिस्टैक्सिस [ Epistaxis ]
![नासा - रक्तस्राव / एपिस्टैक्सिस [ Epistaxis ] - नाम, परिचय, नासा रक्त स्राव के प्रमुख कारण, नासा रक्त स्राव के प्रमुख लक्षण एव सबसे उपयुक्त चिकित्सा विधि? Nasa - Bleeding / Epistaxis [Epistaxis] - Name, introduction, major causes of Nasa bleeding, major symptoms of Nasa bleeding and most appropriate medical method?](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiagehR3_cUaEtRWuOGaqYPs_hrvhuJ3KsSvUO_e5gZufYyEPhb3wqxUJL6bQD-71E_2ORYEOkpzQbxfVsEDoEtuQSS3ShGdI6SsftQnca_jbckRKVLt6nPtA3r7bAo2bwzXp4rCiOcJmA_/s800/800px-Epistaxis1.jpg "नासा - रक्तस्राव / एपिस्टैक्सिस [ Epistaxis ] - नाम, परिचय, नासा रक्त स्राव के प्रमुख कारण, नासा रक्त स्राव के प्रमुख लक्षण एव सबसे उपयुक्त चिकित्सा विधि? Nasa - Bleeding / Epistaxis [Epistaxis] - Name, introduction, major causes of Nasa bleeding, major symptoms of Nasa bleeding and most appropriate medical method?") |
| नासा - रक्तस्राव / एपिस्टैक्सिस [ Epistaxis ] |
नाम -
रक्तपित्त ऊर्ध्व , नक्सीर , नाक से खून बहना ( Nose Blood ) अथवा हीमोरेज फ्रोम दी नोज । सामान्य भाषा में नक्सीर फूटना कहते हैं ।
परिचय-
इसमें नाक से एकाएक रक्त आने लगता है । वह एक या दोनों नथुनों से आता है । वैसे यह एक आपातकालीन स्थिति है ।
नासा रक्त स्राव के प्रमुख कारण -
1. स्थानिक कारण -
- चोट लगने से , जैसे गिर पड़ने पर , नाक पर घूसा लगने से या नाक में ऑपरेशन की वजह से । नाक के अंदर ज्यादा उंगली डालकर
- खुजलाने से ।
- नाक में अर्बुद ( गाँठ ) ।
- बच्चों में एडिनायड्स ( एक प्रकार का गले का रोग जिससे गले मे दर्द या सूजन हो जाता है ) की उपस्थिति में ।
- नाक में बाह्य पदार्थ की उपस्थिति ।
- पीनस रोग ( Atrophic Rhinitis ) ! नाक में कीड़े पड़ने से ।
2. अन्य रोगों की वजह से -
- रक्तचाप की वृद्धि ।
- धमनियों का कड़ा होना ।
- गुर्दे का संक्रमण / अर्थात् नेफराइटिस ।
- बहुत सख्त गर्मी अथवा सर्दी ।
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- परनीसियस एनीमिया , परप्यूरा , हीमोफीलिया आदि रक्त की बीमारियों से ।
- छूत के बुखारों की प्रारम्भिक अवस्था में ।
- सर की चोट की वजह से और एण्टीरियर क्रेनियल फोसा के फ्रेक्चर में ।
नासा रक्त स्राव के प्रमुख लक्षण -
- नाक से रक्त आने के पूर्व सिर दर्द एवं चक्कर आने जैसे लक्षण प्रतीति / अथवा माथे में कष्ट की अनुभूति । तत्पश्चात् नाक से रक्त ।
- प्रायः एक ही नथुने से रक्त आता है / अथवा कभी - कभी दोनों नथुनों से भी आता है ।
- रक्त एकाएक आनाप्रारम्भ ।
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- रक्त लाल एवं चमकदार होता है ।
- रक्त कभी - कभी नाक के पिछले भाग से बहकर पेट में और फिर आँतों में चला जाता है अथवा पेट में पहुंचकर वमन( उल्टी ) द्वारा बाहर आता है । कभी कभी खाँसी के साथ मुह से रक्त आता है ।
- नासा रक्त श्रवण प्रायः नाक की चोट अथवा नाक के मलने से बढ़ जाता है ।
नोट- नाक से रक्तस्राव अतिरक्त दाब( high blood pressure ) में काफी देखा जाता है । कई बार यही उसका संकेत हो सकता है ।
- इंफ्लूएंजा , पुनरावर्तक ज्वरों( बार-बार आने वाले ) , स्कार ज्वर , चेचक और मलेरिया में , और अन्त में , सिर में रक्ताधिक्य( blood cloting, con gestive ) , कुक्कुर खाँसी से भी नासा रक्त स्त्राव हो सकता है ।
रोग की पहिचान -
रोगी के नाक के आन्तरिक भाग को हैड मिरर से प्रकाश डालकर देखें कि रक्त छत पर से ( इथमोइडल बेसिल्स ) आता है | अथवा परदे के निचले भाग से आ रहा है ।
रोग का परिणाम -
रक्त के अधिक निकल जाने से मृत्यु तक सम्भव । ।
- रोगी की उचित व्यवस्था न होने पर उसे तत्काल अस्पताल भिजवा देना चाहिये ।
चिकित्सा विधि -
रोगी को आगे की ओर सिर झुकाकर बैठाना चाहिये ताकि रक्त गले में न चला जाय ।
- युवावस्था के रोगियों में नाक छिड़क कर नाक में जमी हुई रक्त की खुरंट निकाल देनी चाहिये । तत्पश्चात दोनों नासा रन्धों को अंगुली और अंगूठे के बीच पकड़ कर 10 मिनट तक दबाये रखना चाहिये ।
- अन्य चिकित्सा सामान्य रूप से कारणों के अनुसार होती है ।
- मरीज का सिरहाना ऊँचा कर दें ।
- नाक पर ठंडे पानी की पट्टी ।
सहायक , आनुषांगिक चिकित्सा -
नाक को अंदर से पूरी तरह साफ कर दें । तत्पश्चात् स्टेरेलाइज्ड गाज को उबाल कर वैसलीन से चिकना कर ठंडा होने पर नाक को पूरी तरह से पैक कर दें । इससे रक्तस्राव स्वयं बंद हो जावेगा । अथवा टि . फैरी में रुई का फाहा भिगोकर नथुने में रखते हैं ।
- अन्य सामान्य चिकित्सा के अन्तर्गत विटा . ' सी ' , ' के ' , कैल्शियम और ग्लूकोज से युक्त औषधियों का मुख से तथा इन्जे . के द्वारा प्रयोग करते हैं ।
- नासा - रक्तस्राव की प्राथमिक चिकित्सा में रोगी को शान्त वातावरण में , कालर और बेल्ट आदि खोलकर रख दिया जाता है । आकस्मिक गति और नाक छिड़कने पर रोक लगा दी जाती है । सरल केसों में रोगी को बिस्तर में सिर को ऊपर करके दो या तीन तकियों के सहारे बिठा देना और रक्तस्त्राव रोकने के लिये उसे नासाक्षेप को नासा पट( दवार ) पर दबाने के लिये कहना पर्याप्त है ।
नकसीर की औषधि चिकित्सा -
इसका उपचार 2 भागों में है -
1.स्थानीय ( Local ) और
2. सामान्य ( General ) ।
1.स्थानीय ( Local ) चिकित्सा - यह चिकित्सा सहायक चिकित्सा के अनुरूप है जैसा कि ऊपर बताया जा चुका है । अथवा -
- यदि खून ज्यादा और बराबर निकल रहा है और ब्लीडिंग प्वाइन्ट वांसे के सामने के भाग में ( Anterior part ) दिखायी दे रहा है तो मरीज को सीधा बैठाकर उसका सर थोड़ा सा आगे को झुकाकर दोनों नथुनों को कसकर 15 मिनट तक दबाये रखना चाहिये । ऐसा करने से ज्यादातर रोगियों में खून बंद हो जायेगा । ऐसे में मुँह खोलकर हमेशा देख लेना चाहिये कि कहीं ऐसा न हो कि खून गले के अंदर बहता रहे और मरीज उसे घुटता जा रहा हो ।
- यदि खून बहने का स्थान दिखायी न दे रहा हो और रक्त काफी बह रहा हो तो - नाक में दोनों तरफ ' फिंगर स्टाल [ अभाव में खाली गाँज की पट्टी पैराफिन से तर( भिगोकर) करके ] चिकने करके डालकर उसमें कसकर गॉज( या कपड़े का कोई साफ टुकड़ा ) भर देना चाहिये । ज्यादातर रोगियों का इस तरह खून बंद हो जाता है । पैकिंग 24 घण्टे बाद निकाल देना चाहिये । लेकिन यदि जरूरत हो तो इन्हें 48 घण्टे तक भी रखा जा सकता है ।
नोट - यदि इतने समय बाद पट्टी निकालने पर खून आये तो फिर से पैकिंग की जा सकती है ।
2. सामान्य ( General ) उपचार - एक दृष्टि में -
- मरीज का सिरहाना ऊँचा कर देना चाहिये ।
- नाक पर ठंडे पानी की पट्टी ।
- मार्फिया की सुई आयु के अनुसार ।
- इन्फेक्शन रोकने के लिये एण्टीबायोटिक्स ।
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- अधिक रक्त निकल जाने पर रक्त का चढ़ाना आवश्यक ।
- खून बन्द करने वाली दवाइयाँ जैसे – ' स्ट्रिप्टोक्रोम की सुई3-3 घण्टे बाद लगायें ।
- यदि रक्तचाप ( B.P. ) बढ़ा हुआ हो तो उसके लिये अलग से औषधि दें ।
याद रखिये - कभी - कभी थोड़ी मात्रा में नकसीर - ‘ इन्फेक्शन , एडीनाइड्स , फारेन बाज नाक के बांसे के टेढ़े होने से फूटती है । इसलिये ऐसे रोगियों में इन कारणों को दूर करना च और मरीज की जनरल दशा सुधारने के लिये ' आइरन ' , ' मल्टी विटामिन्स ' , ' कैल्शियम ' विटामिन - सी देनी चाहिये ।
जब 40 साल से ऊपर के मरीज में नाक से एक तरफ से बराबर रक्त आ रहा हो तो सदैव नाक के कैंसर को ध्यान में रखकर उचित जाँच करा लेनी चाहिये ।
नकसीर में उपयोगी व्यवस्थापत्र -
Rx -
- विश्राम ( Rest )
- गॉज से नथुनों का पैकिंग
- इन्जे . केपिलिन ( Inj . Kapilin ) 10 मि . ग्रा . मांस में / तत्पश्चात् - ( Stryptobion ) 1-1 टेबलेट दिन में 3 बार जल से ।
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- इन्जे . मार्फीन ( Inj . Morphine ) अथवा ' पेथीडीन - 75-100 मि . ग्रा . मांस में ।
- कारण की चिकित्सा ।
- ब्लड प्रेशरचेक करायें ।
नोट - क्लाउडेन ( Clauden ) ' नियोफार्मा ' की 2-2 टेबलेट दिन में 3-4 बार देने से नासा रक्त स्त्राव में अच्छा लाभ मिलता है ।
• अनुभव के मोती - एक झलक -
• कैल्शियम लैक्टेट 100 मि . ग्रा . , केपिलिन 1 टे . , क्लाउडेन 1 टे . । ऐसी 1 मात्रा दिन में 2 बार दें । ' टि . फैरी ' में भिगोया फाहा नथुने में रखें एवं स्ट्रेप्टोबियोन 2 - 4 मि . ली . मांस में लगावें ।
• प्रिमैरिन ( ज्योफ्रे कैवर्स ) 20 मि . ग्रा . , डेक्स्ट्रोज 12 % -50 मि . ली . I / V दें ।
• बोटोपाज ( Botropase ) जुंगरफार्मा - 1 मि . ली . की सुई मांस में या शिरा में प्रत्येक 6 से 12 घण्टे बाद लगायें ।
• केपिलिन ( ग्लैक्सो ) 10 मि . ग्रा . की 1 टे . , सीलिन 500 मि . ग्रा . की 1/2 टे . , स्ट्रिप्टोविट ( डोल्फिन ) 1 टे . । ऐसी 1 मात्रा दिन में 2 बार जल से दें ।
• नासा रक्तस्राव में सेवन कराने योग्य ऐलो . पेटेन्ट टेबलेट -
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1 . स्ट्रिप्टोविट ( Styptovit ) डोल्फिन - 1-2 टे . प्रति 6 घण्टे पर दूध या जल दें ।
2. कैडिस्पर - सी ( Cadisper - C ) कैडिला - 1 टेबलेट दिन में 3 बार जल से दें ।
3. वेनसमिन ( Venusmin ) ' मार्टिन एण्ड हैरिस - 2-6 टेबलेट नित्य दें ।
• गर्भावस्था के प्रथम छ: माह में नहीं ।
4 . स्टिप्टोबियॉन ( Stiptobion ) मर्क ' - 1-2 टेबलेट दिन में 3 बार ।
5 . एमिकार ( Amicar ) ' सायनेमिड - 1-2 टेबलेट जल से आ . नु . दें ।
6 . सी . वी . पी . ( C.V.P. ) USVLP - चिकित्सक के परामर्शानुसार ।
7 . डेफलोन ( Daflon ) सीर्दया - 2 टे . दिन में 2 बार दें ।
8 . डिसीनीन ( Dicynene ) डोल्फिन 250 - 500 मि.ग्रा . टेबलेट - 500 मि . ग्रा . दिन में 2 बार / बच्चों को आधी मात्रा दें ।
9 . स्टिप्टोसिड ( Styptocid ) ' स्टेडमेड ' - 1-2 टे . दिन में 2 बार दें ।
10 सायोक्रोम ( Siochrome ) एल्वर्ट डेविड - 1-2 टे . दिन में 3 बार ।
• नासा रक्त रक्तस्राव में लगाने योग्य इन्जेक्शन -
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1 . सायोक्रोम ( Siochrome ) एल्वर्ट डेविड - 2 मि . ली . प्रति 6 घण्टे पर दें ।
2 . स्ट्रिप्टोसिड ( Styptocid ) स्टेडमेड - 2 मि . ली . प्रति 6 घंटे पर दें ।
3. प्रिमैरिन ( Premarin ) मैनर्स - 20 मि . ग्रा . की मात्रा में धीरे - धीरे शिरा में लगावें / बच्चों को 5-10 मि . ग्रा . का इन्जे . मांस या नस में लगावें ।
4. बोट्रोपेज ( Botropase ) जुगत - 1 मि . ली . का मांस में या शिरा में प्रति 6 से 12 घण्टे पर लगायें ।
5 . एमीकार ( सायनेमिड ) - तीव्र रोग में 20 मि . ली . की सुई शिरा में धीरे - धीरे लगायें ।
6 . डिसीनीन ( Dicynene ) डोल्फिन ' - 1-2 मि . ली . मांस में / आ.नु .6 घण्टे बाद पुनः दें ।
7. यूनिपम्बा ( Unipamba ) यूनिकेम ' - 2-5 मि . ली . शिरा में धीरे - धीरे लगावें ।